妊娠高血压疾病(HDCP)包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压,其中前三种是妊娠期特有的疾病。本病多发生于妊娠20周以后,以高血压、蛋白尿为主要特征,可伴全身多器官功能损害或功能衰竭;同时胎儿会因胎盘功能减退而出现发育迟缓,导致早产和未成熟儿,严重者胎死宫内。如何预防和早期诊断格外重要。关注自身是否有HDCP的好发因素:初产妇尤其年龄超过35岁的初产妇、双胎妊娠、体态矮胖、营养不良、精神较易紧张、运动过度、工作强度大;有高血压家族史、母亲曾患妊娠高血压者;本人曾经怀孕时患过高血压;本次妊娠前患有慢性高血压、糖尿病、肾炎、自身免疫病、血液病、多囊卵巢综合征、打鼾或有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者。本病的发生与气候变化密切,冬季及初冬寒冷季节和气压升高情况下易于发病。为了预防或更好的治疗高血压疾病,应注意以下事项:① 怀孕期间要保持积极乐观的心态。② 孕期要加强营养并适当休息:睡眠时取左侧卧位,至少保证每天睡眠8-10小时;孕期增加营养尤其是高蛋白质、维生素、叶酸、钙、铁及其他微量元素的摄入,减少脂肪和盐的摄入,限制甜食的摄入,水果的摄入不宜过多(每天2-3两的苹果或其它相当量的水果)。自妊娠20周开始每天补充钙剂2g可降低妊高征的发生;每天补充维生素E 100-200mg也有利于减少HDCP的发生。③ 最重要的是在孕期进行正规的产前检查:有条件者最好在怀孕前监测血压了解血压的基础水平,有体重超重(体重指数=体重kg/身高m2 18-24kg/m2视为标准体重)者最好在妊娠前先减肥。正常情况下,在妊娠的早期、中期可1月产检1次;进入28周后每2周产检1次;36周后每周产检1次;超过预产期者每2-3天产检1次。如果有高危因素者或者已经诊断HDCP者应该遵医师嘱托增加产检次数。④ 关注妊娠期体重的增加,每次产检时测体重,有条件者或者已经诊断HDCP者,可自行在家监测晨起空腹排空膀胱后的体重并记录下来,就诊时将数据带来;最好每周测1次,如果诊断了高血压者,可3天测1次,一般每周体重增加不超过0.5kg,若超过0.5kg则有存在水肿的可能性。在妊娠晚期尽量避免长时间站立,休息及睡眠时抬高下肢,促进下肢静脉回流,可减少水肿的发生。如果体重增加过快,或有头晕、头疼、视物模糊、胸闷、憋气、上腹部不适、恶心呕吐、下腹疼痛、阴道出血或流液、尿量减少或尿色呈咖啡色或酱油样尿,或者已有血压升高应及时就医。⑤ 每次产检测血压时应在到达后休息10-15分钟平静后再测血压:一旦在产检时发现血压超过140/90mmHg,就考虑有高血压存在的可能性;或者血压超过130/80mmHg,视为临界高血压,则需要在家自行监测血压(最好使用台式水银柱血压计,电子血压计测量数值一般偏低),有条件的话最好测量晨起、2pm及8pm的血压并记录在册。如果有头晕、眼花见第④条所述的症状,不管血压水平均应马上就诊。如果无上述症状,但自测血压超过150/100mmHg,也应该及时就医,必要时加服或者调整降压药。⑥ 关注胎儿在宫内的安危,这是准妈妈的一项任务。首先会数胎动,一般妊娠16-20周可觉察到胎动,最初胎动每小时约3-5次,随着妊娠进展,胎动次数逐渐增加,在怀孕28-32周时达到高峰;至怀孕38周后又逐渐减少。胎动也有昼夜变化规律,通常上午8-12时胎动均匀,以后逐渐减少;下午2-3时,胎动最少;至晚上8-11时胎动频繁。每位孕妇根据自己的观察、自然而然会摸出一个常数,以此为标准来自行监测胎儿在宫内的安危。具体方法:在每天早、中、晚固定一个最方便的时间,数3次胎动,每次1小时,将3次胎动数相加,乘以4即得12小时的胎动数,一般胎动>30次/12h。一旦发现胎动减少,应立即就诊。⑦ 同时警惕高血压并发症之一胎盘早剥的发生,指胎儿娩出前胎盘部分或全部从子宫剥离,由于此时胎儿的血液循环部分或全部中断,因而会造成胎儿宫内窘迫甚至死亡,若不及时就诊,孕妇会出现大出血、休克、血不凝等并发症,危及准妈妈生命。因此妊娠晚期睡眠时应左侧卧位,避免腹部被撞击或外伤,避免腹部被顶压(如以往使用搓衣板洗衣房等活动),一旦出现腹部疼痛或伴阴道出血或胎动异常,务必马上就诊。希望准妈妈们定期产检,加强自我监护,积极配合医师的指导,顺利平安的度过怀孕分娩过程,成功生育健康可爱的宝宝。
刚刚走进待产室,就被一位躺在待产室的孕妇抓住了衣襟。 我很奇怪,不知道她指的什么意思。助产士忙给我解释,刚才邻床的一位孕妇,宫口开大6cm,羊水三度污染,刚刚被带到手术室去做剖宫产了。话音未落,那位孕妇便接上来说: 我拿起她的病例看了一下,宫高30cm,腹围98cm,先露入盆良好,骨盆各经线无异常,胎心很好,而且宫口已开大2cm了。 这是所有产妇、家属都爱问的问题,也是所有产科医师都无法回答的问题,分娩前对胎儿和骨盆的预测只是一个估计,科学依据下的估计。 如果胎儿和骨盆没有明显的不相适应,就有顺产的几率。 但分娩是一个动态过程,许多条件决定了产程是否能顺利进行下去,例如胎儿能否按照正确的方向旋转以适应骨盆各经线,胎儿自身能否耐受宫缩造成的短暂缺氧,子宫收缩的强度和频率是否能协调、适当等等。 有一个条件不适合都有可能使产程不能顺利进行,如情况无法改善就需要手术。 孕妇躺在床上,很肯定的回答。我问她“你知道剖宫产对你的损伤,对胎儿不利的方面吗?”她的回答可能是很多孕妇的想法。 我想说:每一位母亲都是伟大的,但是这样的决定对孩子来说并不是最好的。 孩子经阴道分娩是最自然的方式。 【顺产】 1.宫缩和产道的积压可以使孩子口内、肺内的羊水被挤压出来,顺产的孩子很少有吸入性肺炎、湿肺发生。 1.宫缩和产道的积压可以使孩子口内、肺内的羊水被挤压出来,顺产的孩子很少有吸入性肺炎、湿肺发生。 【剖宫产】 1.剖宫产对妈妈的创伤暂且不提,胎儿未经产道挤压,可能出现羊水吸入,严重者引起肺炎,需要住新生科治疗。 2.术后妈妈6小时内不能进食,24以后排气后才能正常饮食,下奶比顺产慢一天。 3.手术中的麻醉自身就存在一定的风险,无论对妈妈还是胎儿,麻醉都是除了手术之外又增加的另一个风险因素。 剖宫产是用来救急时不得已的一种分娩方式。 就如同你开车可以回家,车坏了拖车可以帮你拖车,但这只是紧急手段,你不可能每天让拖车拖你回家,这是非正常途径。 不知道孕妇是否听懂了我的话,她不再言语。我又观察了一段时间宫缩,宫缩很协调,强度非常好。下午2点,孕妇被推进产房,顺利生下一个3 200g的宝宝。 对于预估经阴道分娩困难的产妇:如巨大儿,母体骨盆狭窄、畸形,中央型前置胎盘,臀位或有其他不易分娩的合并症、并发症时,医生一般会选择剖宫产而终止妊娠以防发生意外。 无特殊情况者多主张经阴道试产,试产后即使因其他原因再改为剖宫产,胎儿经过挤压,口鼻、呼吸道内羊水也大多被挤压出,新生儿并发症也会减少。 对于自然分娩可能性高的孕妇,试产是最好的选择,而剖宫产是一种救急的手段,不存在什么“亏”与“不亏”的问题。分娩的疼痛是一种生理现象,可以分娩镇痛减轻产痛。对于不好自然分娩的人,医生会告知孕妇剖宫产的理由,在39周左右剖宫产。
1、什么叫妊娠期糖尿病?孕前没有糖尿病,或有潜在糖耐量减退,本次怀孕期间确诊的糖尿病就叫妊娠期糖尿病。国内妊娠期糖尿病的发生率大约为15%。2、妊娠期糖尿病对孕妇有什么影响?1)早期血糖异常易致胎儿畸形或流产2)羊水过多的发生率明显升高,羊水过多影响孕妇心肺,容易出现胎膜早破。3)出现尿路感染或念珠菌性阴道炎的几率明显增高。4)巨大胎儿的发生率增高,巨大胎儿分娩时易出现肩难产、新生儿易窒息、缺氧,产妇出现产道裂伤、产后出血、输血几率增大。5)巨大儿发生率高,需要剖宫产的几率增高。6)血糖控制不好易出现糖尿病酮症酸中毒,影响孕妇甚至胎儿生命。7)出现妊娠并发症如妊娠期高血压、子痫前期等严重并发症的几率增高3、妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿有什么影响?1)胎儿畸形发生率高2)流产、早产发生率高3)血糖高影响胎儿肺部发育,即使足月也可出现胎肺不成熟,新生儿出生后呼吸困难,需儿科住院治疗4)新生儿低血糖、病理性黄疸的发生率高4、妊娠期糖尿病怎么治疗?包括饮食控制、适当运动、严密的血糖监测、胎儿监测、必要时使用药物治疗控制血糖,并发症监测、适时终止妊娠5、妊娠期糖尿病什么时候分娩比较好?1)血糖控制好而且无合并症,胎儿宫内状况良好,可怀孕到近预产期,未发动则需住院催产。2)血糖控制不满意或有合并症者应根据专科医师评估,适时入院分娩。6、妊娠期糖尿病都需要剖宫产吗?1)妊娠期糖尿病本身不需要剖宫产,大部分妊娠期糖尿病可以试产。2)血糖控制不好,有合并症者应根据专科医师评估,适时入院分娩。
包括染色体核型、CMA(芯片)、基因病检测,分别可取绒毛或羊水或脐带血送检。一、染色体核型分析、CMA、基因病检测1、染色体核型:人类有23对(46条)染色体。女性:46,XX:男性:46,XY。需细胞培养,耗时长(羊水需一月)。可发现染色体数目异常、结构异常(易位、倒位、5-10Mb以上缺失和重复)。智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。2、CMA(芯片)能检出核型分析检不到的基因组微缺失或微重复:基因组CNV(≥1 kb的DNA拷贝数变异)、100-200 kb染色体微缺失/微重复和非整倍体。检出的微缺失/微重复与现有库对照,如意义不明,需父母进行CMA检查,判断该异常是否来自父母。注意CMA费用高(近4000元),不能检测所有的遗传病,如低比例嵌合体、平衡染色体重组、单基因突变等。3、基因病检测:用对相关基因特异的引物进行PCR扩增,用标记物探针、酶切、测序等方法检测。临床只有对大规模、致病基因明确的疾病,或有先证者(即家族中有患者检测到致病基因)时才可以较快得到结果。我院产前诊断中心未开展。可抽样本送外检。二、取绒毛、羊水、还是脐带血?1、疼吗?和打针差不多。取羊水和脐带血的针很细;取绒毛针略粗;2、风险:在超声下操作,一般不会损伤胎儿。术后流产的风险没有高于自然流产率;(详见手术协议书)3、区别:绒毛穿刺时间早(11-14周),可能培养失败得不到核型而只出CMA报告;嵌合需查脐带血;羊水时间略晚(染色体核型18-23周),余同上;因实验室限制数量,需及早预约。绒毛和羊水染色体核型分析失败可参照CMA结果;脐带血:穿刺时间晚(23周后)。4、穿刺必须开单后预约:绒毛(11-14周,妇儿楼8楼B超室预约,并到产前诊断室登记);羊水(妇儿楼3楼产前诊断室预约)(23周前可查染色体+CMA;23周后可查CMA)脐带血(妇儿楼8楼B超室预约)(23周后)5、穿刺前须有血常规(2周内)、凝血(2周内)、病毒系列+梅毒(近期)、肝功(近期)结果;6、出报告时间:羊水、绒毛染色体核型1月,胎儿血染色体核型、CMA工作日(具体以实验室通知为准)。基因病不确定。
偶尔在门诊会看到羊水过少的患者,患者常常茫然于羊水过少的原因,很多孕妈妈因此而寝食难安。让我们一起了解一下羊水过少的因与果,然后一起面对它,处理它,放下它好吗? 首先我们要知道羊水是怎么产生的,羊水的产生是一个有趣的过程。部分羊水来源于胎儿的尿液,胎儿一边尿,一边喝,忙得不亦乐乎,以此保持羊水的平衡;部分羊水来源于羊膜、胎肺、胎儿皮肤和脐带的渗出。 妊娠晚期当羊水量
举个栗子,标准体重的轻体力劳动的糖尿病孕妇( 孕前体重60-65公斤,身高1.6-1.65米, 孕中期) ,如果您的身高更高,或更瘦,或孕晚期,量需要比食谱适当增加。 早餐7点: 一个馒头(熟重35克),一杯牛奶(250ml),煮鸡蛋1个,凉拌黄瓜少许。 早餐后加餐(9-10点): 全麦面包1片(35克),豆浆1杯。 午餐(12点): 二米饭一碗(熟重200克),鸡肉炒青椒(鸡肉50克),素炒青菜(150克)。 午餐后加餐(14-15点):苏打饼干25克,苹果半个(约100克)。 晚餐(18点): 花卷一个(熟重115克),豆腐虾仁(虾仁80开,豆腐100克),麻酱豇豆(豇豆100克) 晚加餐(22点): 全麦面包1片(35克),酸奶100克。 医生的要求不多, 只要求您: 1. 要重视饮食, 胡吃海喝只会害了孩子和您。 2. 分餐的目的是将摄入能量分散, 所以一定不能熬夜睡懒觉,如果假设您晚上7点吃晚饭,早上九点吃早饭的话,您的宝宝14个小时没有能量进入,对于糖尿病孕妇的话,是很容易低血糖的。 孕妇夜间低血糖可能没有症状,但宝宝的低血糖是会引起胎死宫内的。 看一下您晨起的尿中有没有酮体,如果有就说明有低血糖。3. 最开始饮食管理时,每餐的主食量需要称量, 称的多了,您就知道多大一块米饭是合适的。炒菜不好把握多少,就适量即可。糖尿病管理不好会导致宝宝长大以后糖尿病、高血压、肥胖发生风险增加,而肥胖又是肿瘤高危因素。一个小电子秤几十块钱, 但带来的健康是几百块钱进口奶粉所不能替代的
● 不要武断地决定宝宝的去留很多家属一发现侧脑室增宽,直接就问“我这个孩子能不能要?”,实际上这样一个问题来对于大夫来说是很困难的。因为第一,孩子是你自己的,大夫不能武断地说这个孩子能要不能要,最终还是取决于准爸爸和准妈妈的意愿。第二,如果还没明确侧脑室增宽到底是什么原因引起的,医生也不能不负责任地给出建议。即使侧脑室增宽超出15毫米以上,也不是说孩子生下来就100%有问题。所以我有的时候会这样说,你这样问太简单粗暴了,我们首先得知道孩子是什么原因引起的增宽,到底严不严重,到底有没有什么其它的异常情况。这些综合起来之后,我们才能给出一个相对科学的建议。总结一下,有以下几种情况可能要考虑宝宝的去留:1、单纯的侧脑室增宽,没有合并其他异常情况,但在随访中发现增宽在逐渐加大,并且宽度超过了15毫米以上;2、侧脑室增宽合并其他身体器官的异常或畸形时;3、经羊水穿刺或脐血穿刺证实,孩子存在染色体异常。● 只要不是基因问题,二胎一般都是正常的当然有人说,我头胎发现侧脑室增宽,二胎还可能是吗?这还是取决于引起侧脑室增宽的原因,如果是遗传基因或染色体的问题,那下次怀孕还是容易出现侧脑室增宽的问题。如果不是,只要怀孕前没有病毒感染,孩子绝大多数都是正常的。● 孕期没有治疗侧脑室增宽的方法在孕期发现孩子侧脑室增宽,能不能治疗?有一些人疯传某些保健品吃了之后可以治疗侧脑室增宽,这是完全没有任何科学依据的。曾经在上世纪80年代,有人用分流术在孕期治疗胎儿侧脑室增宽。这种方法就是拿一根管子插到胎儿的侧脑室,管子的另外一头在妈妈的羊膜腔里面,这样把多出来的脑脊液直接引到羊水里面,以此来治疗侧脑室增宽。但许多研究发现,这种操作相关的死亡率相对比较高,而且出生后的死亡率也高,对于孩子没有任何有益的影响,所以现在这种治疗已经很少做了。一般来说,侧脑室增宽的孩子在孕期只能单纯地观察,目前没有任何有效的治疗办法。● 侧脑室增宽的孩子可以顺产侧脑室增宽会增加流产的风险吗?如果引起的侧脑室增宽的原因真的是染色体异常,那流产风险肯定是会增加的。保胎取决于孩子到底有没有问题,如果是单纯的轻度侧脑室增宽,没有任何其他的问题,当然要按照正常的孩子来保胎。如果存在其他异常或畸形,那保不保就很复杂了,最终取决于家属对于孩子的态度。我们建议,如果没有任何其他问题使孕妇必须剖腹产,还是建议孩子顺产。侧脑室增宽如果还没到脑积水的地步,孩子的脑袋没有明显被撑得很大,顺产是没有问题的。(点击了解胎儿侧脑室增宽处理方法)本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。其他相关专题、文章目录 专题:产 检发现胎儿侧脑室增宽,娃会有缺陷吗?1. 到底什么是侧脑室?2. 侧脑室增宽的胎儿一定有问题吗?3. 发现侧脑室增宽后还要做什么检查?4. 哪些侧脑室增宽的宝宝可能要放弃?5. “侧脑室增宽”的宝宝,出生后应该怎么做?
中文如何最有内涵的表达“我爱你”?答:我有一条祖传的染色体想送给你(侯大夫注:不是一条,是一套,23条)。医生会在孕妇怀孕的早中期对他们行胎儿染色体的相关检查,比如唐氏筛查、NT超声或者无创母血查胎儿DNA,但“染色体”这个词对于大多数孕妇来说是陌生的,那什么是染色体呢?染色体存在于我们人体的每个体细胞的细胞核中,是遗传信息的携带者。正常健康人每个细胞核中都存在46条染色体(23对),其中23条来自于母亲,23条来自于父亲,如果从母亲那里或者父亲多带来一条染色体或少带来一条染色体,就会导致染色体数量的异常。染色体数量的异常会影响细胞、组织的分化及身体的发育,导致胚胎或胎儿不能存活,或者表现为多发畸形、智力障碍及生长发育迟缓。染色体异常的宝宝临床表现多为综合征型,表型严重,绝大部分终生需要照护,没有有效的治疗方法。染色体异常在人类生殖过程中并不少见,胎停育的胚胎当中,染色体异常的检出率达40-50%,死胎胎儿中也有约10%的染色体异常检出率,也就是说,染色体异常的胚胎多以自然流产的形式被机体淘汰,但仍然有部分染色体异常的胚胎能够存活,因此,我们会在孕中期使用多种方法将这些染色体有问题的胎儿筛选出来。染色体异常发病率最高的是21号染色体多一条、18号染色体多一条、13号染色体多一条,咱们简称21-三体、18三体、13三体(正常人每号染色体是2条,多一条就是三条,称为三体),为什么这三种染色体发病率最高呢?不是因为他们容易出现不分离现象,而是因为这三条染色体上面的基因比较少,有300多个,因此胎儿能活到筛查孕周,其他染色体上的基因平均有500多个,发生三条以后在胚胎初期已经停育了。1.唐氏筛查,对于≤35岁的孕妇我们常规选择唐氏筛查来筛出染色体异常的宝宝,唐氏筛查是在15-20周抽取孕妇的外周血,根据孕妇外周血中的AFP、β-hCG、E3的水平来初步筛选出可疑的胎儿,每个孕周、每个年龄的孕妈都有相应的血清AFP等的正常值,这是从以往大数据中得出的数据,因此,对于唐氏筛查来说,将年龄、孕周、体重等资料填写正确,才有可能得出可靠的结果。比如有的孕妈末次月经是6月1日,早孕停经7周的时候胚胎胎芽0.2cm,如孕6周大小,那唐氏筛查单子上一定要写超声孕周,而非实际的末次月经6月1日。唐氏筛查得出高危的结果也不用过度忧虑,毕竟唐筛是一个粗略的筛查,对于唐筛高危孕妇来说,真正宝宝有问题的总体概率是3-4%。具体到个人的风险就是唐氏筛查得出的风险,比如1:164,就是164分之1的概率,1:8就是八分之一的概率。从流程上讲,唐氏筛查高危的孕妇进一步的检查是羊水穿刺,但对于惧怕羊水穿刺,想用无创DNA取代羊水穿刺的唐筛高危孕妇来说,须了解无创DNA的局限性后再做决定。首先,目前无创DNA的定位是检出率很高的筛查,用检出率高的筛查来明确检出率低的筛查并不是标准流程,尚有残余风险,但残余风险已降至很低,低于唐氏筛查低危孕妇的残余风险。其次,由于无创DNA并不是确诊诊断,因此如果无创做出来仍是高风险,尚需要羊水穿刺来确诊。值得注意的是,唐氏筛查的风险值是精确计算出来的,1:8的风险值与1:264的风险值不可同日而语,对于1:140的孕妇来说,如果选择做无创DNA,有140分之一的可能性无创高危,还需要做羊水穿刺,但是对于1:8的孕妇来说,做完无创结果是高危,还需要做羊穿的概率可要大很多,因此对于风险值很高的孕妇建议直接做羊水穿刺。本文系侯磊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
那么什么时候开始能发现胎儿侧脑室增宽呢?● 孕4个月时能看到清晰的侧脑室我们一般通过孕期的超声来诊断,大概在孕期四个月(15、16周)时基本能够看到很明确的脑室情况。如果增宽比较明显,孕三个月NT超声检查时也可以发现。有的时候,胎儿侧脑室一开始是正常的,后来才表现为侧脑室增宽,所以孕期的每一次超声都是非常重要的。● 确诊侧脑室增宽核磁有优势 发现了侧脑室增宽,我们要做什么?这是许多家属很关心的一个问题。我们要知道侧脑室增宽它仅仅是一个表现,查原因是非常重要的。我们要做的第一件事,可以找高年资的超声科大夫重新再次做一次超声。一,要明确侧脑室是不是真的增宽。二,要明确除了侧脑室增宽之外,孩子的大脑、内脏、肢体是否同时合并异常,这对我们判断侧脑室增宽的原因非常重要。另外,必要时可以做一个胎儿核磁共振检查。因为超声检查受到医生经验、超声仪器,以及孩子在宫内的位置等多种因素的影响,可能干扰检查结果。而核磁检查基本不受这些因素的限制,相对更客观。核磁共振在诊断胎儿神经系统异常上比较有优势,而且没有什么辐射,相对来说,对于孕妇和孩子都很安全,一般建议孕20周以后做。● 10%左右的侧脑室增宽会合并染色体异常明确了是否真的增宽之后,咱们要来查找原因。一些文献报道,可能10%左右的侧脑室增宽的孩子合并了染色体异常,或是基因异常。所以这种情况下,我们会建议做羊水穿刺。有的人经常问,我做无创DNA可不可以?实际上,无创DNA是通过抽取母亲的血液,并从中找出胎儿游离的DNA,这项技术目前对13三体、18三体和21三体综合征等的筛查比较精确,而对我们要查的内容没有任何帮助。羊水穿刺或脐血穿刺,目的是查孩子的染色体上基因出没出问题。如果是染色体出问题了,那就要考虑孩子是不是可以继续再要下去?如果染色体和基因都没问题,目前我们认为孩子基本是没问题的,单纯表现为侧脑室增宽,这种状况可以继续观察。大夫有可能咨询时会说“这种情况是一个孤立性的侧脑室增宽,没有发现其他任何病理因素,可以继续观察看看。”● 发现侧脑室增宽,2~3周就要复查一次发现了侧脑室增宽是不是要增加超声检查的频率?毫无疑问,肯定是的。如果确定孩子没有合并任何其它疾病,只是单纯的侧脑室增宽。我们用超声接着随诊就可以了,每2~3周复查一次。如果发现侧脑室还在逐渐增宽,或发现新的胎儿异常,那么就要考虑孩子可能需要引产。● 胼胝体发育不良跟侧脑室没有必然联系有些孕妈妈曾经提出一些问题——胎儿胼胝体发育不良跟侧脑室有什么关系?其实这是两种不同的疾病,只是偶尔会并发。什么是胼胝体?我们知道大脑是分成两瓣的,有左脑和右脑。这两个脑子之间通过什么来沟通呢?就是胼胝体。两个脑子之间的神经信号都是通过胼胝体来传递。如果胼胝体发育不良,那左右脑之间的沟通就可能中断,孩子就会出现一些问题。胼胝体发育不良的胎儿有可能同时存在侧脑室增宽的问题,但是它俩没有直接的联系。就是说,胼胝体发育不良并不是侧脑室增宽引起的。● 多家医院奔波不如找一家信任的医院有人说我多去几家检查是不是更好?虽然超声检查存在一定误差,但不至于出现一家医院做出的结果完全正常,而另外一家说完全异常,想采取三盘两胜制来说谁对谁错,这不是一个科学的方法。如果一开始筛查出异常是在低一级的医院,比如二级医院。想做进一步的检查,就应该去更高级别的医院,如三甲医院或专业的产前诊断中心。这样既节省时间,又能得到一个准确的结论。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。其他相关专题、文章目录 专题:产 检发现胎儿侧脑室增宽,娃会有缺陷吗?1. 到底什么是侧脑室?2. 侧脑室增宽的胎儿一定有问题吗?3. 发现侧脑室增宽后还要做什么检查?4. 哪些侧脑室增宽的宝宝可能要放弃?5. “侧脑室增宽”的宝宝,出生后应该怎么做?
侧脑室增宽的宝宝,是否一出生就要做检查,确诊是否为脑积水?那是毫无疑问的,肯定要做进一步的检查。孩子生出来后,做检查相对容易,可以请儿科大夫约一个新生儿的头颅超声。大家知道,孩子刚生出来头上有两个囟门,这两个地方的骨质没有完全闭上,超声可以很清楚地看到孩子是不是有脑积水,侧脑室是不是宽的。当然孩子生出来之后也可以直接去做一个核磁共振,来看一下整个脑子的发育状况。● 侧脑室增宽的宝宝出生后,需要不间断地复查凡是侧脑室增宽的孩子,出生之后都应该进行不间断的随访观察。如果出生之后一测,侧脑室还是11~12毫米,但没达到需要治疗的标准,那么我们就要观察。观察什么?最主要是观察孩子的生长发育情况,和孩子神经系统的表现。该坐的时候能不能坐得起来,该爬的时候能不能爬,该叫妈妈能不能叫等等,根据这些表现来判断神经系统是不是正常。同时定期复查孩子的侧脑室,看是维持目前的宽度不进展,还是慢慢变窄,或者发展成脑积水。● 手术或训练都能帮助孩子健康成长如果发展成脑积水,就要求助于小儿神经外科了。神经科医生会通过手术,用管子将积水导出来,有些情况下,这根管子孩子要终生携带。随着孩子的长大,还需要更换管子。但家长也不用过分担心孩子智力的问题,因为孩子在出生后一年之内,大脑还有一个迅速的发展阶段。这样的孩子相对来说除了带管不方便之外,脑子发育有可能会接近正常人。当然我们也见过,孩子出生之后侧脑室还是宽12~13毫米左右。这样的孩子不需要做手术引流,有可能他的神经系统发育得比较慢,但在1~2岁的阶段,通过相应的神经训练,语言能力、走路跟其他孩子相差无几,这是我见过的活生生的例子。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。其他相关专题、文章目录 专题:产 检发现胎儿侧脑室增宽,娃会有缺陷吗?1. 到底什么是侧脑室?2. 侧脑室增宽的胎儿一定有问题吗?3. 发现侧脑室增宽后还要做什么检查?4. 哪些侧脑室增宽的宝宝可能要放弃?5. “侧脑室增宽”的宝宝,出生后应该怎么做?